癫痫病诊断的三要点 睡眠型癫痫病如何诊断

癫痫病诊断的三要点 睡眠型癫痫病如何诊断

　　癫痫病是一种慢性复发性疾病，要想确定自己得的是不是癫痫疾病，必须要对其进行明确的诊断，那么，关于癫痫病诊断的要点是什么呢？

　　1、临床表现

　　癫痫是一种临床诊断，主要根据临床表现来判断，多数表现为惊厥发作，也会有各种各样的形式，如失神、发笑、失语等。家长一定要注意观察每一次惊厥发作时的情况，如：发作时间，发作前有无先兆，发作时头、眼、四肢的表现，有没有大小便失禁、青紫、意识丧失、持续时间、发作后状况等等。

　　2、脑电图

　　脑电图能记录脑电活动，癫痫时会有异常表现，能明确癫痫的类型，确定部位，但要注意：

　　脑电图异常并不等于癫痫

　　脑电图是一种非常复杂的图形，儿童更是随年龄而变化，正常儿童脑电图也可以有异常，甚至有癫痫波。

　　脑电图正常不能排除癫痫

　　癫痫发作是间断的，脑电图也不是时时刻刻都异常。发作灶较小、较深时，在脑表面可能记录不到。

　　3、影像学检查

　　癫痫分原发性和继发性，原发性没有肉眼可见的病灶，继发性常有可见的病灶，如结节性硬化，血管瘤，脑发育异常等，尽量做一个核磁检查明确一下有没有病变。检查不如核磁清楚，还有潜在的辐射危险。睡眠型癫痫病是多发生于睡眠时期的一种慢性疾病，一般患者都不会发觉自己患有癫痫病的发生。所以只有根据家属发现的症状，去医院进行正确的诊断。那么睡眠型癫痫病如何诊断?

　　睡眠相关性癫痫病发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。常见症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。

　　睡眠是睡眠性癫痫病临床发作和异常放电的重要激活因素。临床上任何癫痫病发作均可发生于睡眠中。研究表明，大约25%～30%的癫痫病发作主要出现于睡眠期。

　　这一疾病和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。睡眠性癫痫病均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异，预后也有很大差异。睡眠相关性癫痫病一旦确诊，一般需进行正规抗癫痫治疗，否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇等，则一般勿需特殊治疗，大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS，虽需要给予药物或器械干预，预后也大多良好。

　　因此对睡眠相关癫痫病的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断，以避免错误的治疗，延误病情！